L’infezione cronica da virus dell’epatite C ( HCV ) è una delle principali complicanze nelle persone che sono infettate anche dal virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ).
Tuttavia, il trattamento dell’infezione da HCV in queste persone è stato associato ad un’alta percentuale di intolleranza e ad una bassa percentuale di risposta.
I Ricercatori dell’AIDS Clinical Trials Group A5071 Study hanno messo a confronto due trattamenti per l’epatite C cronica nelle persone coinfettate con HIV : Peginterferone più Ribavirina versus Interferone più Ribavirina.
Hanno preso parte allo studio 66 persone che sono state sottoposte a trattamento con Peginterferone alfa-2a ( 180 microg a settimana per 48 settimane ) e 67 persone che sono state sottoposte a trattamento con Interferone alfa-2a ( 6 milioni di UI per 3 volte a settimana per 12 settimane , seguite da 3 milioni di UI tre volte a settimana per 36 settimane ).
Entrambi i gruppi di pazienti hanno ricevuto Ribavirina.
Il trattamento con Peginterferone e Ribavirina è risultato associato ad una percentuale significativamente più alta di risposta virologica sostenuta rispetto al trattamento con Interferone e Ribavirina ( 27% versus 12%, con p = 0.03 ).
Tra i pazienti trattati con Peginterferone e Ribavirina, solamente il 14% dei soggetti con infezione da genotipo 1 dell’HCV ha presentato una risposta virologica sostenuta rispetto al 73% dei soggetti con un’infezione da HCV con genotipo diverso dal genotipo 1.
Risposte istologiche sono state osservate nel 35% dei soggetti con nessuna risposta virologica, sottoposti a biopsia epatica.
Nelle persone infettate da HIV, la combinazione di Peginterferone e di Ribavirina è risultata superiore alla combinazione di Interferone e Ribavirina nel trattamento dell’epatite C cronica. ( Xagena 2004 )
Chung R T et al, N Engl J Med 2004; 351: 451-459
